Положение плода на 30 неделе беременности


Положение плода на 30 неделе беременности

Положение плода на 30 неделе беременности

Положение плода на 30 неделе беременности


Лучшие новости сайта

Содержание:

Незадолго до появления на свет малыш занимает в матке определенное положение. В большинстве случаев он размещается головой вниз — навстречу выходу из матки, а спинкой поворачивается в левую сторону. Это правильное, так называемое головное предлежание, наиболее удобное для родов. Именно так рождается до 90% детей.

Беременность, роды и тазовое предлежание плода. Как исправить?

Разновидности тазовых предлежаний

Однако сегодня мы поговорим о тех случаях, когда предлежащей частью оказываются ножки или ягодицы. Частота тазовых прилежаний, по различным оценкам, находится в пределах 3-5% от общего количества новорожденных. В 67% таких беременностей малыш сидит ягодицами в тазовом кольце мамы, его ножки согнуты в тазобедренных суставах, а коленки при этом выпрямлены. Реже встречается смешанное ягодичное (20,0%) предлежание, когда ребенок входит в тазовое кольцо матери не только ягодицами, но и ножками, точнее, ступнями. К тазовому предлежанию относят и полное ножное предлежание, когда ножки младенца слегка разогнуты в тазобедренных и коленных суставах; и смешанное ножное предлежание, когда одна ножка почти прямая, а другая согнута в тазобедренном суставе; и коленное предлежание, когда малыш предлежит согнутыми коленями.

Факторы, влияющие на тазовое предлежание

Существуют определенные условия, вследствие которых малыш занимает неправильное положение. Выделяют следующие факторы:

  • материнские (аномалии развития матки, ограничивающие подвижность плода и возможность его поворота головкой вниз в конце беременности; опухоли матки, рубец на матке, узкий таз, препятствующие установлению головки во входе в малый таз; матка и плод недостаточно зафиксированы, что также оставляет малышу возможность маневра; многочисленные беременности и, как следствие этого, слабость мышц брюшного пресса; предыдущие роды в тазовом предлежании);
  • плодовые (врожденные аномалии развития плода; недоношенность; нейромускулярные и вестибулярные расстройства плода; многоплодие, неправильное членорасположение плода);
  • плацентарные (предлежание плаценты, много- и маловодие, за счет чего ребенок свободно перемещается, его головка не может закрепиться в тазовом дне мамы или, наоборот, не имеет возможности активного движения, обвитие и короткость пуповины, также ограничивающие подвижность).

При этом обладающий инстинктом самосохранения ребенок занимает для себя наиболее удобное положение. Не оставляют врачи без внимания и наследственный фактор: если мама родилась в ягодичном предлежании, то существует риск, что и ее малыш займет то же положение.

Диагностика тазового предлежания

Тазовое предлежание плода диагностируется прежде всего по данным наружного акушерского и влагалищного исследования. При наружном исследовании определяется предлежащая ко входу в таз крупная, неправильной формы, мягковатой консистенции малоподвижная часть, тогда как в дне матки определяется крупная, круглая, твердая, подвижная, баллотирующая часть (головка плода). Характерно более высокое стояние дна матки над лобком, не соответствующее сроку беременности. Сердцебиение отчетливо выслушивается на уровне или выше пупка. В ходе влагалищного исследования при чисто ягодичном предлежании ощущается мягковатая объемная часть, на которой определяется паховый сгиб, крестец и копчик. При смешанном ягодичном и ножном предлежании определяются стопы плода.

С помощью УЗИ возможно определить не только само тазовое предлежание, но и его вид. Оценивается положение головки плода и степень ее разгибания. Чрезмерное разгибание чревато серьезными осложнения в родах: травмой шейного отдела спинного мозга, мозжечка и другими повреждениями.

Попытка переворота

Тазовое предлежание, диагностируемое до , не должно вызывать беспокойства, достаточно динамического наблюдения. С  тактика направлена на исправление тазового предлежания на головное. Существуют консервативные методы. С этой целью назначается корригирующая гимнастика, эффективность которой составляет 75-85%. Однако ее нельзя применять при аномалиях развития плода, угрозе прерывания беременности, рубце на матке, бесплодии и невынашивании беременности в анамнезе, гестозе, предлежании плаценты, мало- или многоводии, аномалиях развития матки, многоплодии, узком тазе, тяжелых экстрагенитальных заболеваниях. Кроме гимнастики используются нетрадиционные методы: акупунктура/акупрессура, ароматерапия, гомеопатия, а также сила внушения, световые и звуковые воздействия на плод извне, плавание.

Если тазовое предлежание сохраняется, на сроке можно выполнить наружный профилактический поворот плода на головку, предложенный Б.Л. Архангельским, эффективность которого колеблется от 35 до 87%.

Наружный профилактический поворот должен выполнять врач высокой квалификации в стационарных условиях, где в случае необходимости может быть произведено кесарево сечение и оказана необходимая помощь новорожденному. После поворота необходимо закрепить достигнутый результат. Для этого используются бандаж и определенное упражнение, способствующее фиксации головки ребенка в нужном положении. Однако если малыш, несмотря на все предпринятые усилия, так и не перевернулся, не стоит отчаиваться: даже в этом случае сохраняется возможность самопроизвольных родов.

Беременность, роды и тазовое предлежание плода. Как исправить?

Выбор метода родоразрешения

Женщине с тазовым предлежанием плода необходимо лечь в стационар в  для обследования и выбора рациональной тактики ведения родов. Метод родоразрешения определяется исходя из количества родов, возраста матери, акушерского анамнеза, срока беременности, готовности женского организма к родам, размеров таза и других факторов. Тазовое предлежание плода не является абсолютным показанием к кесареву сечению, однако в случаях, когда оно сочетается с различными осложняющими факторами, вопрос решается в пользу оперативного родоразрешения.

Показаниями к кесареву сечению в плановом порядке при доношенной беременности являются возраст первородящей более 30 лет; тяжелая форма нефропатии; экстрагенитальные заболевания, требующие выключения потуг; выраженное нарушение жирового обмена; сужение размеров таза; предполагаемая масса плода свыше 3600 г у первородящих и свыше 4000 г у повторнородящих; гипотрофия плода; признаки гипоксии плода по данным кардиотокографии; нарушение кровотока при доплерометрии; резус-конфликт; разгибание головки 3-й степени по данным УЗИ; неподготовленность родовых путей в сроки гестации ; перенашивание; ножное предлежание плода; тазовое предлежание первого плода при многоплодной беременности и другие факторы.

Роды ведутся через естественные родовые пути при хорошем состоянии будущей мамы и плода, доношенной беременности, нормальных размерах таза, средних размерах плода, при согнутой или незначительно разогнутой головке, наличии готовности родовых путей, при чисто ягодичном или смешанном ягодичном предлежании.

Лучше всего, чтобы при тазовом предлежании плода родовая деятельность начиналась самопроизвольно. В первом периоде родов роженице необходимо соблюдать постельный режим и лежать на том боку, в сторону которого обращена спинка плода, чтобы избежать осложнений (преждевременное излитие вод, выпадение ножки плода или петель пуповины). Роды ведутся под мониторным контролем за сердцебиением плода и сократительной деятельностью матки. Во втором периоде родов оказывается акушерская помощь в виде пособия, цель которого — сохранить членорасположение плода (ножки вытянуты вдоль туловища и прижаты к груди ручками плода). Сначала ребенок рождается до пупка, потом — до нижнего края угла лопаток, потом — ручки и плечевой пояс, а затем — головка. При рождении ребенка до пупка его головка прижимает пуповину, и развивается недостаток кислорода, поэтому до полного рождения ребенка должно пройти не более 5-10 минут, иначе последствия кислородного голодания окажутся весьма негативными. Также производится разрез промежности, чтобы ускорить рождение головки и сделать его менее травматичным.

Роды при ножном предлежании через естественные родовые пути ведутся только у повторнородящих при хорошей родовой деятельности, готовности родовых путей, доношенной беременности, средних размерах (масса до 3500 г) и хорошем состоянии плода, согнутой головке, отказе женщины от кесарева сечения. При этом проведение акушерского пособия заключается в следующем: стерильной салфеткой покрывают наружные половые органы и ладонью, обращенной к вульве, препятствуют преждевременному выпадению ножек из влагалища. Удержание ножек способствует полному раскрытию маточного зева. Плод во время потуги как бы садится на корточки, при этом образуется смешанное ягодичное предлежание. Противодействие рождающимся ножкам оказывают до полного открытия маточного зева. После этого обычно плод рождается без затруднений.

Состояние детей, рожденных в тазовом предлежании через естественные родовые пути, требует особого внимания. Гипоксия, перенесенная в родах, может неблагоприятно отразиться на нервной системе ребенка, возможна такая патология, как вывих тазобедренного сустава. На родах обязательно должны присутствовать неонатолог и реаниматолог. При соблюдении этих мер предостороженности малыши, рожденные таким образом, не отличаются в развитии от других деток.

Авторская статья


Оцените статью

Полезность: Интересность:

Обсуждение

Мне при тазовом предлежании делали упомянутый в статье наружный поворот в 39 недель, отчет по ссылке, ничего страшного в нем нет.

Мой личный опыт: вторая беременность, плод в тазовом предлежании, по размерам около 4 кг планово Первая девочка родилась естесственным путем (параметры при рождении 60 см и 4540 гр). Была операция Кесаревосечение. Параметры 56 см и 4090 гр, по словам врачей - КС было сделано правильно, естесственные роды крупного плода в тазовом предлежании не прошли бы гладко

.

Комментировать статью "Беременность, роды и тазовое предлежание плода. Как исправить?"

1-я неделя развития малыша – это начало первого триместра. Его точкой отсчета является оплодотворение яйцеклетки. Конечная точка первого триместра – это образование зиготы, которое происходит в 12 недель. Главная рекомендация недели Планируя беременность, еще до задержки менструации: • на ночной сон выделяйте не меньше 8 часов • избегайте рисовой диеты. Что происходит на этой неделе Главные события 1-й и 2-й недели развития – это: • прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к внутренней стенке...

Провести весь день в постели - пожалуй, люди во всем мире мечтают об этом. Однако привычки и предпочтения путешественников из разных стран отличаются. Чтобы понять, чем именно, ведущий портал онлайн бронирования отелей Hotels.com провел исследование, результаты которого показали, как постояльцы отелей по всему миру спят и чем любят заниматься в кровати в свободное ото сна время. Согласно исследованию, поспать на правом боку любят 29% людей, что делает эту позу самой популярной во всем мире...

Весенний новогодний праздник равноденствия — Навруз. В этом году он празднуется 21 марта. По древнему обычаю, до наступления Навруза люди должны тщательно убирать в домах и полностью рассчитаться с долгами. На праздничный стол выкладывали круглые лепешки из пшеницы, ячменя, проса, кукурузы, фасоли, гороха, чечевицы, риса, кунжута и бобов. В Навруз готовят кушанья из семи, преимущественно растительных, продуктов. Наиболее известным праздничным кушаньем является сумаляк — блюдо из...

Ребеночек зачастую располагается попой к «выходу» из матки до 32 недель беременности. Врачи называют такое положение тазовым предлежанием. До этого периода беременности не надо предпринимать никаких мер для исправления положения ребенка, он, вероятнее всего, перевернется сам. Часто детки могут переворачиваются уже прямо накануне самих родов. Малыши, небольшие ростом и весом, могут поменять положение в матке уже после 32 недель периода беременности. Если всё же ребеночек остается в таком...

Хоть, и не предполагали, и врач не назначал, но я, перепугавшись от похода в 7 р\д напросилась-таки на УЗИ в обычную ЖК, где наблюдалась с первой Б. Там чудеснейшая врач, обсмотрела и снаружи и внутри и все мне показала и рассказала. У нас совершенно абсолютно хорошие результаты: 1. 23-24 недельки, что кстати подтверждает мой срок и уничижает врачебный. 2. миом не видно - может ошиблись?! 3. никакой низкой плацентарности 4. плод в головном предлежании 5. мы - ДЕВОЧКИ :)))))))))) спасибо...

Сегодня мы с Пузом ходили ко врачу, прибавка за 3 недели 2 кг 300 г. Пуз в объеме все те же 95 см. Нажаловалась на все свои страхи - мы вместе посмеялись. Врач принесла к моему Пузу такой маленький белый аппаратик и тут я услышала сердечко. Стало гораздо спокойней. Она меня убедила, что все хорошо (ттт) и пожелала всем такой Б. как у меня. Моча говорит хорошая, скриннинг № 2 хороший. Дала направление в ГБ № 7 (у нас на Каширке) на узи+допплер на 22 недельке. И вот к этому моменту у меня на...

Выходя в места массового скопления народа, не забудьте взять с собой фотографии ребенка, наиболее полно отражающие его внешность. Желательно иметь фотографии в профиль, в фас, а самое полезное – в той одежде, которая в данный момент на нем надета. Где взять именно такое фото? Можно, купив новую одежду, сразу сфотографировать ребенка в ней. Получается банк его фотографий в разной одежде. Скажете, что это нереально и никому не нужно? Кому как. Небольшой фотоальбом в сумке будет напоминать вам о...

Маловодие и тазовое предлежание. Дородовые исправления неправильных положений и тазовых предлежаний плода. (разработано в Киеве в 1979 г.) Упражнения Беременность, роды и тазовое предлежание плода. Как исправить ? Диагностика тазового предлежания.

Развитие дисплазии тазобедренного сустава у детей относится к частым нарушениям. Выявление факторов риска, в том числе тазовое предлежание ребенка и болезни семьи, должны повысить подозрение врача на появление дисплазии тазобедренного сустава. Чем раньше будет поставлен диагноз и начато лечение, тем быстрее можно добиться положительного результата и тем выше шансы на выздоровление. Но давайте обо всем по порядку. продолжение: [ссылка-1]

Беременность, роды и тазовое предлежание плода. Как исправить ? Женщине с тазовым предлежанием плода необходимо лечь в стационар в 38 -39 недель для Мой личный опыт: вторая беременность, плод в тазовом ...

Пока я немного занята и не до фоток и новых швейных проектов, выложу Лизкины болталки:) Брату Я тебе столько всего хорошего делаю, а ты мне только ерунду какую-то Ему же У меня из-за тебя все мысли из головы выскочили Бабушке, запекающей крылышки в духовке на обед Бабушка, пока ты белье гладила, у тебя крылышки сдуховились :)

Наиболее распространенные осложнения, связанные с беременностью близнецами/двойней/ тройней: Преждевременные роды. Низкий вес при рождении. Задержка внутриутробного развития плода. Преэклампсия. Гестационный диабет. Отслойка плаценты. Кесарево сечение. Преждевременные роды. Роды, произошедшие до 37й недели беременности, считаются преждевременными. Продолжительность многоплодной беременности уменьшается с каждым дополнительным ребенком. В среднем беременность одним малышом длится 39 недель...

Беременность, роды и тазовое предлежание плода. Как исправить ? Состояние детей, рожденных в тазовом предлежании через естественные родовые пути, требует особого внимания.

Беременность, роды и тазовое предлежание плода. Как исправить ? Тазовое предлежание плода не является безусловным показанием к КС, но при родах риск травм и патологий для ребенка очень высок.

Беременность, роды и тазовое предлежание плода. Как исправить ? Роды при тазовом предлежании плода. Почему формируется тазовое предлежание ?

Беременность, роды и тазовое предлежание плода. Как исправить ? С помощью УЗИ возможно определить не только само тазовое предлежание, но и его вид.

Беременность, роды и тазовое предлежание плода. Как исправить ? Если тазовое предлежание сохраняется, на сроке 35-37 недель можно выполнить наружный профилактический поворот плода на головку, предложенный Для этого используются бандаж и...

Беременность, роды и тазовое предлежание плода. Как исправить ? Беременность : УЗИ, положение плода в матке, тазовое предлежание. Роды - самостоятельные, кесарево сечение.

Беременность, роды и тазовое предлежание плода. Как исправить ? Беременность : УЗИ, положение плода в матке, тазовое предлежание. Роды - самостоятельные, кесарево сечение.

Беременность, роды и тазовое предлежание плода. Как исправить ? Беременность : УЗИ, положение плода в матке, тазовое предлежание. Роды - самостоятельные, кесарево сечение.


Источник: http://www.7ya.ru/article/Beremennost-rody-i-tazovoe-predlezhanie-ploda-Kak-ispravit/


Положение плода на 30 неделе беременности фото


Положение плода на 30 неделе беременности

Положение плода на 30 неделе беременности

Положение плода на 30 неделе беременности

Положение плода на 30 неделе беременности

Положение плода на 30 неделе беременности

Положение плода на 30 неделе беременности

Положение плода на 30 неделе беременности

Читать: