Слизь в моче при беременности что значит


Слизь в моче при беременности что значит

Слизь в моче при беременности что значит

Слизь в моче при беременности что значит


Лучшие новости сайта

  • Как читать анализы мочи и крови, сдаваемые во время беременности

Общий анализ мочи (с микроскопией осадка) во время беременности

 

Подготовка к анализу: Перед сбором мочи обязательны гигиенические процедуры -  чтобы в мочу не попали бактерии сальных и потовых желез. Собирают строго утреннюю порцию мочи, выделенную сразу же после сна, желательно среднюю порцию. Интервал между сбором мочи и доставкой материала в лабораторию должен быть как можно меньше. Описание: Рутинный метод исследования, применяющийся в диагностике и контроле течения ряда заболеваний, а также скрининговых обследованиях.

 

Цвет мочи
В норме пигмент мочи урохром придает моче желтую окраску различных оттенков в зависимости от степени насыщения им мочи. Иногда может изменяться только цвет осадка: например, при избытке уратов осадок имеет коричневатый цвет, мочевой кислоты - желтый, фосфатов - белесоватый.

 

Референсные значения: Соломенно-желтый цвет.

 

Повышение интенсивности окраски - следствие потерь жидкостей организмом: отеки, рвота, понос. Изменение цвета мочи может быть результатом выделения красящих соединений, образующихся в ходе органических изменений или под воздействием компонентов рациона питания, принимавшихся лекарств, контрастных средств.

 

Цвет мочи

Состояние

Красящие вещества

Соломенно - желтый

Отеки, ожоги, рвота, понос, застойные отеки при сердечной недостаточности

-

Темно - желтый

Отеки, ожоги, рвота, понос, застойные отеки при сердечной недостаточности

Большая концентрация урохромов

Бледный, водянистый, бесцветный

несахарный диабет, сниженная концентрационная функция почек, прием диуретиков, гипергидратация

Низкая концентрация урохромов

Желто-оранжевый цвет

Прием витаминов группы, фурагина

-

Красноватый, розовый цвет

Употребление в пищу яркоокрашенных фруктов и овощей, например, свеклы, моркови, черники, лекарств - антипирина, аспирина

-

Красный цвет

Почечная колика, инфаркт почки

Наличие эритроцитов в моче - свежая гематурия, присутствие гемоглобина, порфирина, миоглобина

Цвет «мясных помоев»

Острый гломерулонефрит

Гематурия (измененная кровь)

Темно-бурый цвет

Гемолитическая анемия

Уробилинурия

Красно-коричневый цвет

Прием метронидазола, сульфаниламидов, препаратов на основе толокнянки. Отравление фенолами

-

Черный цвет

Болезнь Маркиафава-Микелли (пароксизмальная ночная гемоглобинурия)
Алкаптонурия
Меланома

Гемоглобинурия
Гомогентизиновая кислота
Меланин (меланурия)

Цвет пива (желто-бурый)

Паренхиматозная желтуха (вирусный гепатит)

Билирубинурия, уробилиногенурия

Зеленовато-желтый цвет

Механическая (обтурационная) желтуха -желчнокаменная болезнь,рак головки поджелудочной железы;

Билирубинурия

Белесоватый цвет

Наличие фосфатов или липидов в моче

-

Молочный цвет

Лимфостаз почек, инфекция мочевыводящих путей

Хилурия , пиурия


 

Прозрачность мочи:
Референсные значения: полная.
Помутнение мочи может быть результатом наличия в моче эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, бактерий, жировых капель, выпадения в осадок солей (уратов, фосфатов, оксалатов) и зависит от концентрации солей, рН и температуры хранения мочи (низкая температура способствует выпадению солей в осадок). При длительном стоянии моча может стать мутной в результате размножения бактерий. В норме небольшая мутность может быть обусловлена эпителием и слизью.

 

Относительная плотность (удельный вес) мочи зависит от количества выделенных органических соединений (мочевины, мочевой кислоты, солей) и электролитов - Cl, Na и К, а также - от количества выделяемой воды. Чем выше диурез, тем меньше относительная плотность мочи. Наличие белка и особенно глюкозы вызывает повышение удельного веса мочи. Снижение концентрационной функции почек при почечной недостаточности приводит к снижению удельного веса (гипостенурия). Полная потеря концентрационной функции приводит к выравниванию осмотического давления плазмы и мочи, это состояние называется изостенурией.

Референсные значения:

Возраст

Относительная плотность

Дети до 10 дней

1008 - 1018

2 - 3 года

1010 - 1017

4 - 9 лет

1012 - 1020

10 - 12 лет

1011 - 1025

Дети > 12 лет, взрослые

1010 - 1025


Повышение относительной плотности (гиперстенурия) > 1030 г/л

1.       Глюкоза в моче при неконтролируемом сахарном диабете;

2.       Белок в моче (протеинурия) при гломерулонефрите, нефротическом синдроме;

3.       Лекарства и (или) их метаболиты в моче;

4.       Внутривенное вливание маннитола, декстрана или рентгеноконтрастных средств;

5.       Малое употребление жидкости;

6.       Большие потери жидкости (рвота, понос);

7.       Токсикоз беременных;

8.       Олигурия.

 

Снижение относительной плотности (< 1010 г/л):

1.       Несахарный диабет (нефрогенный, центральный или идиопатический);

2.       Хроническая почечная недостаточность;

3.       Острое поражение почечных канальцев;

4.       Полиурия (в результате приема мочегонных, обильного питья).

 

рН мочи
Свежая моча здоровых людей может иметь разную реакцию (рН от 4,5 до 8), обычно реакция мочи слабокислая (рН между 5 и 6). Колебания рН мочи обусловлены составом питания: мясная диета обуславливает кислую реакцию мочи, преобладание растительной и молочной пищи ведет к защелачиванию мочи. Изменения рН мочи соответствует рН крови; при ацидозах моча имеет кислую реакцию, при алкалозах - щелочную. Иногда происходит расхождение этих показателей.

При хронических поражениях канальцев почек (тубулопатиях) в крови наблюдается гиперхлорный ацидоз, а реакция мочи щелочная, что связано с нарушением синтеза кислоты и аммиака в связи с поражением канальцев. Бактериальное разложение мочевины в мочеточниках или хранение мочи при комнатной температуре приводят к защелачиванию мочи. Реакция мочи влияет на характер солеобразования при мочекаменной болезни: при рН ниже 5,5 чаще образуются мочекислые, при рН от 5,5 до 6,0 - оксалатные, при рН выше 7,0 - фосфатные камни.

Референсные значения: 4,8 - 7,5

 

Повышение (рН > 7):

1.       Метаболический и дыхательный алкалоз;

2.       Хроническая почечная недостаточность;

3.       Почечный канальцевый ацидоз (тип I и II);

4.       Гиперкалиемия;

5.       Первичная и вторичная гиперфункция паращитовидной железы;

6.       Ингибиторы углеродной ангидразы;

7.       Диета с большим содержанием фруктов и овощей;

8.       Длительная рвота;

9.       Инфекции мочевыделительной системы, вызванные микроорганизмами, расщепляющими мочевину;

10.   Введение некоторых лекарственных препаратов (адреналина, никотинамида, бикарбонатов);

11.   Новообразования органов мочеполовой системы.

 

Снижение (рН около 5):

1.       Метаболический и дыхательный ацидоз;

2.       Гипокалиемия;

3.       Обезвоживание;

4.       Голодание;

5.       Сахарный диабет;

6.       Туберкулез;

7.       Лихорадка;

8.       Выраженная диарея;

9.       Прием лекарственных препаратов: аскорбиновой кислоты, кортикотропина, метионина;

10.   Диета с высоким содержанием мясного белка, клюквы.

 

Белок в моче (протеинурия)
Белок в моче - один из наиболее диагностически важных лабораторных признаков патологии почек. Небольшое количество белка в моче (физиологическая протеинурия) может быть и у здоровых людей, но выделение белка с мочой не превышает в норме 0,080 г/сут в покое и 0,250 г/сут при интенсивных физических нагрузках, после долгой ходьбы (маршевая протеинурия). Нормой концентрации белка в утренней моче обычно считают < 0,033 г/л. Белок в моче может также обнаруживаться у здоровых людей при сильных эмоциональных переживаниях, переохлаждении. У подростков встречается ортостатическая протеинурия (в вертикальном положении тела).
Через мембрану почечных клубочков в норме большая часть белков не проходит, что объясняется большим размером белковых молекул, а также их зарядом и строением. При минимальных повреждениях в клубочках почек наблюдается прежде всего потеря низкомолекулярных белков (преимущественно альбумина), поэтому при большой потере белка часто развивается гипоальбуминемия. При более выраженных патологических изменениях в мочу попадают и более крупные белковые молекулы. Эпителий канальцев почек физиологически секретирует некоторое количество белка (белок Тамм-Хорсфалля). Часть белков мочи может поступать из мочеполового тракта (мочеточник, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал) - содержание этих белков в моче резко повышается при инфекциях, воспалении или опухолях мочеполового тракта. Протеинурия (появление в моче белка в повышенном количестве) может быть преренальной (связанной с усиленным распадом тканей или появлением в плазме патологических белков), ренальной (обусловленной патологией почек) и постренальной (связанной с патологией мочевыводящих путей). Появление в моче белка является частым неспецифическим симптомом патологии почек. При ренальной протеинурии белок обнаруживается как в дневной, так и ночной моче. По механизмам возникновения ренальной протеинурии различают клубочковую и канальцевую протеинурию. Клубочковая протеинурия связана с патологическим изменением барьерной функции мембран почечных клубочков. Массивная потеря белка с мочой (> 3 г/л) всегда связана с клубочковой протеинурией. Канальцевая протеинурия обусловлена нарушением реабсорбции белка при патологии проксимальных канальцев.

 

Референсные значения: < 0,140 г/л.

 

Наличие белка в моче (протеинурия):

1.       Нефротический синдром;

2.       Диабетическая нефропатия;

3.       Гломерулонефрит;

4.       Нефросклероз;

5.       Нарушенная абсорбция в почечных канальцах (синдром Фанкони, отравление тяжелыми металлами, саркоидоз, серповидноклеточная патология);

6.       Миеломная болезнь (белок Бенс-Джонса в моче) и другие парапротеинемии;

7.       Нарушение почечной гемодинамики при сердечной недостаточности, лихорадке;

8.       Злокачественные опухоли мочевых путей;

9.       Цистит, уретрит и другие инфекции мочевыводящих путей.

 

Глюкоза в моче
Глюкоза в моче в норме отсутствует или обнаруживается в минимальных количествах, до 0,8 ммоль/л, т. к. у здоровых людей вся глюкоза крови после фильтрации через мембрану почечных клубочков полностью всасывается обратно в канальцах. При концентрации глюкозы в крови более 10 ммоль/л - превышении почечного порога (максимальной способности почек к обратному всасыванию глюкозы) или при снижении почечного порога (поражение почечных канальцев) глюкоза появляется в моче - наблюдается глюкозурия.
Обнаружение глюкозы в моче имеет значение для диагностики сахарного диабета, а также мониторинга (и самоконтроля) антидиабетической терапии.

 

Референсные значения: Отрицательно

 

Повышение уровня (глюкозурия):

1.       Сахарный диабет;

2.       Острый панкреатит;

3.       Гипертиреоидизм;

4.       Почечный диабет;

5.       Стероидный диабет (прием анаболиков у диабетиков);

6.       Отравление морфином, стрихнином, фосфором;

7.       Демпинг-синдром;

8.       Синдром Кушинга;

9.       Инфаркт миокарда;

10.   Феохромоцитома;

11.   Большая травма;

12.   Ожоги;

13.   Тубулоинтерстициальные поражения почек;

14.   Беременность;

15.   Прием большого количества углеводов.

 

Билирубин в моче
Билирубин - основной конечный метаболит порфиринов, выделяемый из организма. В крови свободный (неконъюгированный) билирубин в плазме транспортируется альбумином, в этом виде он не фильтруется в почечных клубочках. В печени билирубин соединяется с глюкуроновой кислотой (образуется конъюгированная, растворимая в воде форма билирубина) и в этом виде он выделяется с желчью в желудочно-кишечный тракт. При повышении в крови концентрации конъюгированного билирубина, он начинает выделяться почками и обнаруживаться в моче. Моча здоровых людей содержит минимальные, неопределяемые количества билирубина. Билирубинурия наблюдается главным образом при поражении паренхимы печени или механическом затруднении оттока желчи. При гемолитической желтухе реакция мочи на билирубин бывает отрицательна.

 

Референсные значения: отрицательно.

 

Обнаружение билирубина в моче:

1.       Механическая желтуха;

2.       Вирусный гепатит;

3.       Цирроз печени;

4.       Метастазы новообразований в печень.

 

Уробилиноген в моче
Уробилиноген и стеркобилиноген образуются в кишечнике из выделившегося с желчью билирубина. Уробилиноген реабсорбируется в толстой кишке и через систему воротной вены снова поступает в печень, а затем вновь вместе с желчью выводится. Небольшая часть этой фракции поступает в периферический кровоток и выводится с мочой. В норме в моче здорового человека уробилиноген определяется в следовых количествах - выделение его с мочой за сутки не превышает 10 мкмоль (6 мг). При стоянии мочи уробилиноген переходит в уробилин.

 

Референсные значения: Отрицательно.

 

Повышенное выделение уробилиногена с мочой:

1.       Повышение катаболизма гемоглобина: гемолитическая анемия, внутрисосудистый гемолиз (переливание несовместимой крови, инфекции, сепсис), пернициозная анемия, полицитемия, рассасывание массивных гематом;

2.       Увеличение образования уробилиногена в желудочно-кишечном тракте: энтероколит, илеит, обструкция кишечника, увеличение образования и реабсорбции уробилиногена при инфекции билиарной системы (холангиты);

3.       Повышение уробилиногена при нарушении функции печени: вирусный гепатит (исключая тяжелые формы; хронический гепатит и цирроз печени;

4.       Токсическое поражение: - алкогольное, органическими соединениями, токсинами при инфекциях, сепсисе;

5.       Вторичная печеночная недостаточность: после инфаркта миокарда, сердечная и циркуляторная недостаточность, опухоли печени;

6.       Повышение уробилиногена при шунтировании печени: цирроз печени с портальной гипертензией, тромбоз, обструкция почечной вены.

 

Кетоновые тела в моче (кетонурия)
Кетоновые тела (ацетон, ацетоуксусная и бета-оксимасляная кислоты) образуются в результате усиленного катаболизма жирных кислот. Определение кетоновых тел важно в распознавании метаболической декомпенсации при сахарном диабете. Инсулинзависимый ювенильный диабет часто впервые диагностируется по появлению кетоновых тел в моче. При неадекватной терапии инсулином кетоацидоз прогрессирует. Возникающие при этом гипергликемия и гиперосмолярность приводят к дегидратации, нарушению баланса электролитов, кетоацидозу. Эти изменения вызывают нарушения функции ЦНС и ведут к гипергликемической коме.

 

Референсные значения: отрицательно.

 

Обнаружение кетоновых тел в моче (кетонурия):

1.       Сахарный диабет (декомпенсированный - диабетический кетоацидоз);

2.       Прекоматозное состояние, церебральная (гипергликемическая) кома;

3.       Длительное голодание (полный отказ от пищи или диета, направленная на снижение массы тела);

4.       Тяжелая лихорадка;

5.       Алкогольная интоксикация;

6.       Гиперинсулинизм;

7.       Гиперкатехоламинемия;

8.       Отравление изопропранололом;

9.       Эклампсия;

10.   Гликогенозы I,II,IV типов;

11.   Недостаток углеводов в рационе.

 

Нитриты в моче
Нитриты в нормальной моче отсутствуют. В моче они образуются из нитратов пищевого происхождения под влиянием бактерий, если моча не менее 4 ч находилась в мочевом пузыре. Обнаружение нитритов в моче (положительный результат теста) говорит об инфицировании мочевого тракта. Однако отрицательный результат не всегда исключает бактериурию. Инфицирование мочевого тракта варьирует в разных популяциях, зависит от возраста и пола.

Повышенному риску асимптоматических инфекций мочевого тракта и хронического пиелонефрита при прочих равных условиях больше подвержены:

1.       Девушки и женщины;

2.       Пожилые люди (старше 70 лет);

3.       Мужчины с аденомой простаты;

4.       Больные диабетом;

5.       Больные подагрой;

6.       Больные после урологических операций или инструментальных процедур на мочевом тракте.

 

Референсные значения: отрицательно.

 

Гемоглобин в моче
Гемоглобин в нормальной моче отсутствует. Положительный результат теста отражает присутствие свободного гемоглобина или миоглобина в моче. Это результат внутрисосудистого, внутрипочечного, мочевого гемолиза эритроцитов с выходом гемоглобина, или повреждения и некроза мышц, сопровождающегося повышением уровня миоглобина в плазме. Отличить гемоглобинурию от миоглобинурии достаточно сложно, иногда миоглобинурию принимают за гемоглобинурию.

 

Референсные значения: отрицательно

 

Наличие гемоглобина в моче:

1.       Тяжелая гемолитическая анемия;

2.       Тяжелые отравления, например, сульфаниламидами, фенолом, анилином. ядовитыми грибами;

3.       Сепсис;

4.       Ожоги.

Наличие миоглобина в моче:

1.       Повреждения мышц;

2.       Тяжелая физическая нагрузка, включая спортивные тренировки;

3.       Инфаркт миокарда;

4.       Прогрессирующие миопатии;

5.       Рабдомиолиз.

 

Микроскопия осадка мочи

Микроскопия компонентов мочи проводится в осадке, образующемся после центрифугирования 10 мл мочи. Осадок состоит из твердых частиц, суспендированных в моче: клеток, цилиндров, образованных белком (с включениями или без них), кристаллов или аморфных отложений химических веществ. 

 

Эритроциты в моче
Эритроциты (форменные элементы крови) попадают в мочу из крови. Физиологическая эритроцитурия составляет до 2 эритроцитов/мкл мочи. Она не влияет на цвет мочи. При исследовании необходимо исключить загрязнение мочи кровью в результате менструаций! Гематурия (появление эритроцитов, других форменных элементов, а также гемоглобина и др. компонентов крови в моче) может быть обусловлена кровотечением в любой точке мочевой системы. Основная причина увеличения содержания эритроцитов в моче - почечные или урологические заболевания и геморрагические диатезы.

 

Референсные значения: < 2 в поле зрения.

 

Эритроциты в моче - превышение референсных значений:

1.       Камни мочевыводящих путей;

2.       Опухоли мочеполовой системы;

3.       Гломерулонефрит;

4.       Пиелонефрит;

5.       Геморрагические диатезы (при непереносимости антикоагулянтной терапии, гемофилиях, нарушении свертывания, тромбоцитопениях, тромбоцитопатиях);

6.       Инфекции мочевого тракта (цистит, урогенитальный туберкулез);

7.       Травма почек;

8.       Артериальная гипертензия с вовлечением почечных сосудов;

9.       Системная красная волчанка (люпус-нефрит);

10.   Отравления производными бензола, анилина, змеиным ядом, ядовитыми грибами;

11.   Неадекватная терапия антикоагулянтами.

 

Лейкоциты в моче
Повышенное количество лейкоцитов в моче (лейкоцитурия) - симптом воспаления почек и/или нижних отделов мочевого тракта. При хроническом воспалении лейкоцитурия более надежный тест, чем бактериурия, которая часто не определяется. При очень большом количестве лейкоцитов гной в моче определяется макроскопически - это так называемая пиурия. Наличие лейкоцитов в моче может быть обусловлено примесью к моче выделений из наружных половых органов при вульвовагините, недостаточно тщательном туалете наружных половых органов при сборе мочи для анализа.

 

Референсные значения.

Мужчины - < 3 в поле зрения
Женщины, дети < 14 лет - < 5 в поле зрения

 

Повышение лейкоцитов в моче наблюдается почти при всех заболеваниях почек и мочеполовой системы:

1.       Острый и хронический пиелонефрит, гломерулонефрит;

2.       Цистит, уретрит, простатит;

3.       Камни в мочеточнике;

4.       Тубулоинтерстициальный нефрит;

5.       Люпус-нефрит;

6.       Отторжение почечного трансплантата.

 

Эпителиальные клетки в моче
Клетки эпителия почти постоянно присутствуют в осадке мочи. Эпителиальные клетки, происходящие из разных отделов мочеполовой системы, различаются (обычно выделяют плоский, переходный и почечный эпителий). Клетки плоского эпителия, характерного для нижних отделов мочеполовой системы, встречаются в моче у здоровых людей и их присутствие обычно имеет небольшое диагностическое значение. Количество плоского эпителия в моче повышается при инфекции мочевыводящих путей. Повышенное количество клеток переходного эпителия может наблюдаться при циститах, пиелонефрите, почечнокаменной болезни. Присутствие в моче почечного эпителия свидетельствует о поражении паренхимы почек (наблюдается при гломерулонефритах, пиелонефритах, некоторых инфекционных заболеваниях, интоксикациях, расстройствах кровообращения). Наличие клеток почечного эпителия в количестве более 15 в поле зрения через 3 дня после пересадки является ранним признаком угрозы отторжения аллотрансплантата.

 

Референсные значения.

Клетки плоского эпителия: женщины - < 5 в поле зрения.
Мужчины - < 3 в поле зрения. 
Клетки переходного эпителия - < 1.
Клетки почечного эпителия - отсутствует.

 

Обнаружение клеток почечного эпителия

1.       Пиелонефрит;

2.       Интоксикация прием салицилатов, кортизона, фенацетина, препаратов висмута, отравление солями тяжелых металлов, этиленгилколем);

3.       Тубулярный некроз;

4.       Отторжение почечного трансплантата;

5.       Нефросклероз.

 

Цилиндры в моче

Цилиндры - элементы осадка цилиндрической формы (своеобразные слепки почечных канальцев), состоящие из белка или клеток, могут также содержать различные включения (гемоглобин, билирубин, пигменты, сульфаниламиды). По составу и внешнему виду различают несколько видов цилиндров (гиалиновые, зернистые, эритроцитарные, восковидные и др.). В норме клетки почечного эпителия секретируют так называемый белок Тамм-Хорсфалля (в плазме крови отсутствует), который и является основой гиалиновых цилиндров. Иногда гиалиновые цилиндры могут обнаруживаться у здоровых людей. Зернистые цилиндры образуются в результате разрушения клеток канальцевого эпителия. Их обнаружение у пациента в состоянии покоя и без лихорадки свидетельствует о почечной патологии. Восковидные цилиндры образуются из уплотненных гиалиновых и зернистых цилиндров. Эритроцитарные цилиндры образуются при наслоении на гиалиновые цилиндры эритроцитов, лейкоцитарные - лейкоцитов. Эпителиальные цилиндры (редко) имеют происхождение из клеток почечных канальцев. Их наличие в анализе мочи через несколько дней после операции - признак отторжения пересаженной почки. Пигментные цилиндры образуются при включении в состав цилиндра пигментов и наблюдается при миоглобинурии и гемоглобинурии.

 

Референсные значения: отсутствуют

 

Гиалиновые цилиндры в моче

1.       Почечная патология (острый и хронический гломерулонефрит, пиелонефрит, почечнокаменная болезнь, туберкулез почек, опухоли);

2.       Застойная сердечная недостаточность;

3.       Гипертермические состояния;

4.       Тяжелая физическая нагрузка,

5.       Повышенное артериальное давление;

6.       Прием диуретиков.
Зернистые цилиндры (неспецифический патологический симптом)

7.       Гломерулонефорит, пиелонефрит;

8.       Диабетическая нефропатия;

9.       Вирусные инфекции;

10.   Отравление свинцом;

11.   Лихорадка.
Восковидные цилиндры

12.   Хроническая почечная недостаточность;

13.   Амилоидоз почек;

14.   Нефротический синдром.
Эритроцитарные цилиндры (гематурия почечного происхождения):

15.   Острый гломерулонефрит;

16.   Инфаркт почки;

17.   Тромбоз почечных вен;

18.   Злокачественная гипертензия.
Лейкоцитарные цилиндры (лейкоцитурия почечного происхождения):

19.   Пиелонефрит;

20.   Люпус-нефрит при системной красной волчанке.
Эпителиальные цилиндры (наиболее редко встречающиеся):

21.   Острый канальцевый некроз;

22.   Вирусная инфекция (например, цитомегаловирусной);

23.   Отравление солями тяжелых металлов, этиленгликолем;

24.   Передозировка салицилатов;

25.   Амилоидоз;

26.   Реакция отторжения почечного трансплантата.

 

Бактерии в моче
Выделение бактерий с мочой имеет существенное диагностическое значение. Бактерии сохраняются в моче не более, чем 1 - 2 суток после начала антибиотикотерапии. Предпочтительна для исследования первая утренняя порция мочи. Определить вид бактерий и оценить уровень бактериурии, а также выявить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам можно с помощью бактериологического посева мочи.

 

Референсные значения: отрицательно.

 

Бактерии в моче: Инфекции органов мочевыделительной системы (пиелонефрит, уретрит, цистит).

Дрожжевые грибки

Обнаружение дрожжей рода Кандида свидетельствует о кандидамикозе, возникающего чаще всего в результате нерациональной антибиотикотерапии.

 

Неорганический осадок мочи (кристаллы), соли в моче
Моча - это раствор различных солей, которые могут при стоянии мочи выпадать в осадок (образовывать кристаллы). Образованию кристаллов способствует низкая температура. Наличие тех или иных кристаллов солей в мочевом осадке указывает на изменение реакции в кислую или щелочную сторону. Избыточное содержание солей в моче способствует образованию конкрементов и развитию мочекаменной болезни. В то же время диагностическое значение присутствия в моче кристаллов солей обычно невелико. К образованию кристаллов ведут повышенные дозы ампициллина, сульфаниламидов.

 

Референсные значения отсутствуют.

 

Мочевая кислота и ее соли (ураты).

1.       Высококонцентрированная моча;

2.       Кислая реакция мочи (после физической нагрузки, мясной диете, лихорадке, лейкозах);

3.       Мочекислый диатез, подагра;

4.       Хроническая почечная недостаточность;

5.       Острый и хронический нефрит;

6.       Обезвоживание (рвота, понос);

7.       У новорожденных.
Трипельфосфаты, аморфные фосфаты:

8.       Щелочная реакция мочи у здоровых;

9.       Рвота, промывание желудка;

10.   Цистит;

11.   Синдром Фанкони, гиперпаратиреоз.
Оксалат кальция (оксалурия встречается при любой реакции мочи):

12.   употребление в пищу продуктов, богатых щавелевой кислотой (шпинат, щавель, томаты, спаржа, реввень);

13.   Пиелонефрит;

14.   Сахарный диабет;

15.   Отравление этиленгликолем.

 

Слизь в моче
Слизь выделяется эпителием слизистых оболочек. В норме присутствует в моче в незначительном количестве. При воспалительных процессах содержание слизи в моче повышается. Увеличенное количество слизи в моче может говорить о нарушении правил правильной подготовки к взятию пробы мочи.

Референсные значения : незначительное количество.

 

Общий анализ крови во время беременности

 

Подготовка к анализу: Исследование желательно проводить натощак. «Натощак» - это когда между последним приемом пищи и взятием крови проходит не менее 8 часов.

 

Функции

Кровь - это жидкая ткань, выполняющая различные функции, в том числе, транспорта кислорода и питательных веществ к органам и тканям и выведения из них шлаковых продуктов. Состоит из плазмы и форменных элементов: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.

 

Показания к назначению анализа:  Общий анализ крови широко используется как один из самых важных методов обследования при большинстве заболеваний. Изменения, происходящие в периферической крови, неспецифичны, но в то же время отражают изменения, происходящие в целом организме.

 

Гемоглобин (Hb, hemoglobin)

Дыхательный пигмент крови, участвующий в транспорте кислорода и углекислоты, выполняющий также буферные функции (поддержание рН). Содержится в эритроцитах (красные кровяные тельца крови). Состоит из белковой части - глобина - и железосодержащей порфириновой части - гема. Это белок с четвертичной структурой, образованной 4 субъединицами. Железо в геме находится в двухвалентной форме.

 

Физиологические формы гемоглобина: 1) оксигемоглобин (HbО2) - соединение гемоглобина с кислородом образуется, преимущественно, в артериальной крови и придает ей алый цвет (кислород связывается с атомом железа посредством координационной связи); 2) восстановленный гемоглобин или. дезоксигемоглобин (HbH) - гемоглобин, отдавший кислород тканям. 3) карбоксигемоглобин (HbCO2) - соединение гемоглобина с углекислым газом; образуется, преимущественно, в венозной крови, которая вследствие этого приобретает темно-вишнеый цвет. Патологические формы гемоглобина : 1) карбгемоглобин (HbCO) - образуется при отравлении угарным газом (СО), при этом гемоглобин теряет способность присоединять кислород; 2) метгемоглобин - образуется под действием нитритов, нитратов и некоторых лекарственных препаратов (происходит переход двухвалентного железа в трехвалентное с образованием метгемоглобина- HbMet.
Содержание гемоглобина в крови у мужчин несколько выше, чем у женщин. У детей первого года жизни наблюдается физиологическое снижение концентрации гемоглобина. Снижение содержания гемоглобина в крови (анемия) может быть следствием повышенных потерь гемоглобина при разного рода кровотечениях или повышенном разрушении (гемолизе) эритроцитов. Причиной анемии может быть нехватка железа, необходимого для синтеза гемоглобина, или витаминов, участвующих в образовании эритроцитов (преимущественно В12, фолиевая кислота), а также нарушение образования клеток крови при специфических гематологических заболеваниях. Анемия может возникать вторично при разного рода хронических негематологических заболеваниях.

 

Референсные значения:

Возраст, пол

Уровень гемоглобина, г/дл

< 2 недель

13,4 - 19,8

2 - 4,3 недели

10,7 - 17,1

4,3 - 8,6 недель

9,4 - 13,0

8, 6 недель - 4 мес

10,3 - 14,1

4 - 6 мес

11,1 - 14,1

6 - 9 мес

11,4 - 14,0

9 - 12 мес

11,3 - 14,1

1 - 5 лет

11,0 - 14,0

5 - 10 лет

11,5 - 14,5

10 - 12 лет

12,0 - 15,0

12 - 15 лет

Женщины

11,5 - 15,0

Мужчины

12,0 - 16,0

15 - 18 лет

Женщины

11,7 - 15,3

Мужчины

11,7 - 16,6

18 - 45 лет

Женщины

11,7 - 15,5

Мужчины

13,2 - 17,3

45 - 65 лет

Женщины

11,7 - 16,0

Мужчины

13,1 - 17,2

> 65 лет

Женщины

11,7 - 16,1

Мужчины

12,6 - 17,4

 

Повышение уровня гемоглобина:  

1.       Заболевания, сопровождающиеся увеличением количества эритроцитов (первичные и вторичные эритроцитозы);

2.       Сгущение крови;

3.       Врожденные пороки сердца;

4.       Легочно-сердечная недостаточность;

5.       Физиологические причины (у жителей высокогорья, летчиков после высотных полетов, альпинистов, после повышенной физической нагрузки).

 

Понижение уровня гемоглобина: анемии различной этиологии (основной симптом).

 

Гематокрит (Ht, hematocrit)
Гематокрит - это доля (%) от общего объема крови, которую составляют эритроциты. Гематокрит отражает соотношение эритроцитов и плазмы крови, а не общее количество эритроцитов. Например, у пациентов в состоянии шока за счет сгущения крови гематокрит может быть нормальным или даже высоким, хотя, вследствие потери крови, общее число эритроцитов может значительно снижаться. Поэтому гематокрит нельзя использовать для оценки степени анемии вскоре после потери крови или гемотрансфузии. Гематокрит может несколько снижаться при взятии крови в положении лежа. Ложно повышенные результаты могут наблюдаться при длительном сжатии вены жгутом при взятии крови. Ложное снижение гематокрита может наблюдаться вследствие разведения крови (взятие крови из той же конечности непосредственно после внутривенных введений).

Референсные значения:

Возраст, пол

Показатель гематокрита, %

< 2 недель

41 - 65

2 - 4,3 недели

33 - 55

4,3 - 8,6 недель

28 - 42

8, 6 недель - 4 мес

32 - 44

4 - 6 мес

31 - 41

6 - 9 мес

32 - 40

9 - 12 мес

33 - 41

1 - 3 года

32 - 40

3 - 6 лет

32 - 42

6 - 9 лет

33 - 41

9 - 12 лет

34 - 43

12 - 15 лет

Женщины

34 - 44

Мужчины

35 - 45

15 - 18 лет

Женщины

34 - 44

Мужчины

37 - 48

18 - 45 лет

Женщины

35 - 45

Мужчины

39 - 49

45 - 65 лет

Женщины

35 - 47

Мужчины

39 - 50

> 65 лет

Женщины

35 - 47

Мужчины

37 - 51

Повышение гематокрита:   

1.       Эритремия;

2.       Симптоматические эритроцитозы (врожденные пороки сердца, дыхательная недостаточность, гемоглобинопатии, новообразования почек, сопровождающиеся усиленным образованием эритропоэтина, поликистоз почек);

3.       Гемоконцентрация при ожоговой болезни, перитоните, дегидратации организма (при выраженной диарее, неукротимой рвоте, повышенной потливости, диабете).

 

Понижение гематокрита:

1.       Анемия;

2.       Гипергидратация;

3.       Вторая половина беременности.

 

Эритроциты (красные кровяные тельца, red blood cells, RBC)

Эритроциты - форменные элементы крови, содержащие гемоглобин, транспортирующие кислород и углекислый газ. Зрелые эритроциты не содержат ядра, имеют дисковидную форму. Средний срок жизни эритроцитов - 120 дней. У новорожденных размер эритроцитов несколько больше, чем у взрослых. Увеличение количества эритроцитов называется эритроцитозом (полиглобулией). Снижение количества эритроцитов (и гемоглобина) - анемией.


Физиологический эритроцитоз отмечается у новорожденных в первые дни жизни, при стрессовом состоянии, повышенной физической нагрузке, усиленном потоотделении, голодании. Количество эритроцитов может физиологически несколько снизиться после еды, в период между 17.00 и 7.00, а также при взятии крови в положении лежа. После длительного сжатия жгутом возможно получение ложно завышенных результатов.  

Кроме определения количества эритроцитов в диагностике используют ряд морфологических характеристик эритроцитов, которые оцениваются с помощью автоматического анализатора (см. Эритроцитарные индексы MCV, MCH, MCHC), либо визуально - в мазке крови под микроскопом при подсчете лейкоформулы . В норме диаметр эритроцитов равен 7,2 - 7,5 мкм. Эритроциты диаметром 6,7 мкм и менее называют микроцитами, более 7,7 мкм - макроцитами, более 9,5 мкм в диаметре - мегалоцитами. Макроцитоз - состояние, когда 50% и более от общего числа эритроцитов составляют макроциты. Отмечается при В12 и фолиеводефицитных анемиях, болезнях печени. Микроцитоз - состояние, при котором 30-50% составляют микроциты. Наблюдается при железодефицитной анемии, микросфероцитозе, талассемии, свинцовой интоксикации. Анизоцитозом называют присутствие эритроцитов разного размера. Более детальное описание морфологии эритроцитов, в частности, изменение формы эритроцитов (пойкилоцитоз) - овалоциты, шизоциты, сфероциты, мишеневидные эритроциты и пр., наличие включений, присутствие ядерных форм эритроцитов - нормоцитов, изменения окраски и т.д. выполняется с помощью микроскопии врачом-гематологом при подсчете лейкоцитарной формулы. Подсчет ретикулоцитов (молодых эритроцитов) выполняется в отдельном тесте.

 

Референсные значения:

Возраст, пол

Уровень эритроцитов,млн/мкл

< 2 недель

3,9 - 5,9

2 - 4,3 недели

3,3 - 5,3

4,3 недели - 4 мес

3,5 - 5,1

4 - 6 мес

3,9 - 5,5

6 - 9 мес

4,0 - 5,3

9 - 12 мес

4,1 - 5,3

1 - 3 года

3,8 - 4,8

3 - 6 лет

3,7 - 4,9

6 - 9 лет

3,8 - 4,9

9 - 12 лет

3,9 - 5,1

12 - 15 лет

Женщины

3,8 - 5,0

Мужчины

4,1 - 5,2

15 - 18 лет

Женщины

3,9 - 5,1

Мужчины

4,2 - 5,6

18 - 45 лет

Женщины

3,8 - 5,1

Мужчины

4,3 - 5,7

45 - 65 лет

Женщины

3,8 - 5,3

Мужчины

4,2 - 5,6

>> 65 лет

Женщины

3,8 - 5,2

Мужчины

3,8 - 5,8

 

Повышение уровня (эритроцитоз):   

1.       Эритремия, или болезнь Вакеза - один из вариантов хронических лейкозов (первичный эритроцитоз);

2.       Вторичные эритроцитозы:
а) абсолютные - при гипоксических состояниях (хронические заболевания легких, врожденные пороки сердца, стимуляции эритропоэза (гипернефрома, болезни Иценко-Кушинга, гемангиобластома мозжечка), когда происходит стимуляция эритропоэза и рост числа эритроцитов;
б) относительные - при сгущении крови (избыточная потливость, рвота, понос, ожоги, нарастающих отеках и асците), когда уменьшается объем плазмы при сохранении количества эритроцитов.

Понижение уровня (эритроцитопения):

1.       Дефицитные анемии разной этиологии - в результате дефицита железа, белка, витаминов, апластических процесов;

2.       Гемолиз;

3.       Лейкозы, миеломы;

4.       Метастазы злокачественных опухолей.

 

Лейкоциты (белые кровяные тельца, white blood cells, WBC)

Лейкоциты - форменные элементы крови, отвечающие за распознавание и обезвреживание чужеродных компонентов, иммунную защиту организма от вирусов и бактерий, устранение отмирающих клеток собственного организма. Образование лейкоцитов (лейкопоэз) проходит в костном мозге и лимфоузлах. Существует 5 видов лейкоцитов: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы. Подсчет процентного содержания этих форм проводится при назначении теста лейкоцитарная формула.

Число лейкоцитов в течение дня может изменяться под действием различных факторов, не выходя, однако, за пределы референсных значений. Физиологическое повышение уровня лейкоцитов (физиологический лейкоцитоз) возникает при поступлении их в кровеносное русло из кровяных депо, как например после приема пищи (поэтому желательно проводить анализ натощак), после физической нагрузки (не рекомендуются физические усилия до взятия крови) и во второй половине дня (желательно взятие крови для анализа проводить утром), при стрессах, воздействии холода и тепла. У женщин физиологическое повышение количества лейкоцитов отмечается в предменструальный период, по второй половине беременности и при родах. Реактивный физиологический лейкоцитоз обеспечивается перераспределением пристеночного и циркулирующего пулов нейтрофилов, мобилизацией костномозгового пула. При стимуляции лейкопоэза под действием инфекционных агентов , токсинов, под действием факторов воспаления и некроза тканей, эндогенных токсинов число лейкоцитов растет за счет увеличения их образования в костном мозге и лимфоузлах. Некоторые инфекционные и фармакологические агенты могут вызывать снижение содержания лейкоцитов (лейкопению). Отсутствие лейкоцитоза в острой фазе инфекционного заболевания, особенно при наличии сдвига влево в лейкоцитарной формуле (увеличенным содержанием молодых форм) является неблагоприятным признаком. Лейкоцитоз может развиваться в результате опухолевых процессов в кроветворной ткани (лейкозной пролиферации клеток с появлением бластных форм). Гематологические заболевания могут проявляться также и в лейкопении. Лейкоцитозы и лейкопении обычно развиваются как следствие преимущственного увеличения или снижения отдельных видов лейкоцитов (см. Лейкоцитарная формула)

 

Референсные значения:

Возраст

Уровень лейкоцитов, тыс/мкл

< 1 года

6,00 - 17,50

1 - 2 года

6,00 - 17,00

2 - 4 года

5,50 - 15,50

4 - 6 лет

5,00 - 14,50

6 - 10 лет

4,50 - 13,50

10 - 16 лет

4,50 - 13,00

>16 лет

4,50 - 11,00

 

Повышение уровня (лейкоцитоз):

Реактивный (физиологический) лейкоцитоз

1.       Воздействие физиологических факторов (боль, холодная или горячая ванна, физическая нагрузка, эмоциональное напряжение, воздействие солнечного света и УФ-лучей);

2.       Состояние после операционного вмешательства;

3.       Менструация;

4.       Период родов;

Лейкоцитоз в результате стимуляции лейкопоэза:

5.       Инфекционно-воспалительные процессы (остеомиелит, пневмония, ангина, сепсис, менингит, флегмона, аппендицит, абсцесс, полиартрит, пиелонефрит, перитонит) бактериальной, вирусной или грибковой этиологии;

6.       Интоксикации, в том числе эндогенные (диабетический ацидоз, эклампсия, уремия, подагра);

7.       Ожоги и травмы;

8.       Острые кровотечения;

9.       Оперативные вмешательства;

10.   Инфаркты внутренних органов (миокарда, легких, почек, селезенки),

11.   Ревматическая атака;

12.   Злокачественные опухоли;

13.   Глюкокортикоидная терапия;

14.   Острые и хронические анемии различной этиологии (гемолитическая, аутоиммунная, постгеморрагическая);

Опухолевой лейкоцитоз:

15.   Миело- и лимфолейкоз

Понижение уровня (лейкопения):

1.       Некоторые вирусные и бактериальные инфекции (грипп, брюшной тиф, туляремия, вирусный гепатит, сепсис, корь, малярия, краснуха, эпидемический паротит, милиарный туберкулез, СПИД);

2.       Системная красная волчанка, ревматоидный артрит и др. коллагенозы;

3.       Прием сульфаниламидов, левомицетина, анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств, тиреостатиков, цитостатиков;

4.       Воздействие ионизирующего излучения;

5.       Лейкопенические формы лейкозов;

6.       Спленомегалия, гиперспленизм, состояние после спленжэктомии;

7.       Гипо- и аплазия костного мозга;

8.       Болезнь Аддисона -Бирмера;

9.       Анафилактический шок;

10.   Истощение и кахексия;

11.   Пернициозная анемия;

12.   Синдром Фелти;

13.   Болезнь Гоше;

14.   Пароксизмальная ночная гемоглобинурия.

 

Тромбоциты (кровяные пластинки, platelets)

Тромбоциты - форменные элементы крови, участвующие в гемостазе. Тромбоциты - мелкие безъядерные клетки, овальной или круглой формы; их диаметр 2 - 4 мкм. Предшественником тромбоцитов являются мегакариоциты. В кровеносных сосудах тромбоциты могут располагаться у стенок и в кровотоке. В спокойном состоянии (в кровотоке) тромбоциты имеют дисковидную форму. При активации клеток тромбоциты приобретают сферичность и образуют специальные выросты (псевдоподии). С помощью подобных выростов кровяные пластинки могут слипаться друг с другом или прилипать к поврежденной сосудистой стенке. Тромбоциты обладают следующими способностями: к агрегации, адгезии, дегрануляции, ретракции сгустка. На своей поверхности они могут переносить факторы свертывания (фибриноген), антикоагулянты, биологически активные вещества (серотонин), а также циркулирующие иммунные комплексы. Адгезия и агрегация тромбоцитов позволяют обеспечивать гемостаз в мелких сосудах: они скапливаются в области повреждения, прилипают к поврежденной стенке.

Стимуляторами агрегации тромбоцитов являются тромбин, адреналин, серотонин, коллаген. Тромбин вызывает агрегацию кровяных пластинок и образование псевдоподий. В гранулах тромбоцитов содержатся факторы свертывания, фермент пероксидаза, серотонин, ионы кальция Са2+, АДФ (аденозиндифосфат), фактор Виллебранда, тромбоцитарный фибриноген, фактор роста тромбоцитов. Ретракция кровяного сгустка - это свойство тромбоцитов к уплотнению тромба и отжатию сыворотки. При этом тромбоциты прилипают к нитям фибрина и высвобождают тромбостенин, который осаждается на нитях фибрина, в результате последние уплотняются и скручиваются, образуя первичный тромб.

Количество тромбоцитов изменяется в зависимости от времени суток, а также в течение года. Физиологическое снижение уровня тромбоцитов отмечается во время менструации и в период беременности, а повышение - после физической нагрузки.

Референсные значения: 150 - 400 тыс/мкл
Повышение уровня (тромбоцитоз):

Функциональные (реактивные) тромбоцитозы - временные, вызваны активацией гемопоэза:

1.       Спленэктомия;

2.       Воспалительные процессы (системные воспалительные заболевания, остеомиелит, туберкулез);

3.       Анемии разного генеза (после кровопотери, железодефицитная, гемолитическая);

4.       Состояния после хирургического вмешательства;

5.       Онкологические заболевания (рак, лимфома);

6.       Физическое перенапряжение;

7.       Острая кровопотеря или гемолиз;
Опухолевые тромбоцитозы:

8.       Миелопролиферативные расстройства (миелолейкозы);

9.       Идиопатическая геморрагическая тромбоцитемия;

10.   Эритремия.

 

Понижение уровня (тромбоцитопения):

Врожденные тромбоцитопении:

1.       Синдром Вискотта - Олдрича;

2.       Синдром Чедиака - Хигаси;

3.       Синдром Фанкони;

4.       Аномалия Мей - Хегглина ;

5.       Синдром Бернара - Сулье (гигантских тромбоцитов); Приобретенные тромбоцитопении:

6.       Идиопатическая аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура;

7.       Лекарственная тромбоцитопения;

8.       Системная красная волчанка;

9.       Тромбоцитопения, ассоциированная с инфекцией (вирусные и бактериальные инфекции, риккетсиоз, малярия, токсоплазмоз);

10.   Спленомегалия;

11.   Апластическая анемия и миелофтиз (замещение костного мозга опухолевыми клетками или фиброзной тканью);

12.   Метастазы опухолей в костный мозг;

13.   Мегалобластные анемии;

14.   Пароксизмальная ночная гемоглобинурия;

15.   Синдром Evans (аутоиммунная гемолитическая анемия и тромбоцитопения);

16.   ДВС-синдром (диссеминированного внутрисосудистого свертывания);

17.   Массивные гемотрансфузии, экстракорпоральное кровообращение;

18.   В период новорожденности (недоношенность, гемолитическая болезнь новорожденных, неонатальная аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура);

19.   Застойная сердечная недостаточность;

20.   Синдром Фишера - Эванса;

21.   Тромбоз почечных вен.

 

Эритроцитарные индексы

Эритроцитарные индексы - это расчетные величины, позволяющие количественно характеризовать важные показатели состояния эритроцитов.

MCV - средний объем эритроцита (mean cell volume) Это более точный параметр, чем визуальная оценка размера эритроцитов. Однако он не является достоверным при большом количестве эритроцитов с измененной формой. На основании значения MCV различают анемии микроцитарные (дефицит железа, талассемия), нормоцитарные и макроцитарные. Микроцитоз характерен для железодефицитных анемий, макроцитоз - для В12- и фолиеводефицитных. Апластическая анемия бывает нормо - или макроцитарной.

 

Референсные значения:

Возраст, пол

MCV, фл

< 2 недель

88 - 140

2 - 4,3 недели

91 - 112

4,3 - 8,6 недель

84 - 106

8,6 нед - 4 мес

76 - 97

4 - 6 мес

68 - 85

6 - 9 мес

70 - 85

9 - 12 мес

71 - 84

1 - 5 лет

73 - 85

5 - 10 лет

75 - 87

10 - 12 лет

76 - 94

12 - 15 лет

Женщины

73 - 95

Мужчины

77 - 94

15 - 18 лет

Женщины

78 - 98

Мужчины

79 - 95

18 - 45 лет

Женщины

81 - 100

Мужчины

80 - 99

45 - 65 лет

Женщины

81 - 101

Мужчины

81 - 101

>> 65 лет

Женщины

81 - 102

Мужчины

81 - 103

 

Повышение MCV:   

1.       Мегалобластная анемия (В12-дефицитная , фолиеводефицитная),

2.       Макроцитоз (апластическая анемия, гипотиреоз, болезни печени, метастазы злокачественных опухолей);

3.       Курение и употребление алкоголя;

 

Понижение MCV:

1.       Гипохромные и микроцитарные анемии (анемия при дефиците железа, хронической патологии, талассемия);

2.       Гемоглобинопатии;

3.       Гипертиреоз (редко).

 

MCH - среднее содержание гемоглобина в эритроците (mean cell hemoglobin)

Вычисляется в абсолютных единицах делением величины концентрации гемоглобина на число эритроцитов. Этот параметр определяет среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците и аналогичен цветовому показателю, но более точно отражает синтез Hb и его уровень в эритроците. На основании этого индекса анемии можно разделить на нормо-, гипо- и гиперхромные. Нормохромия характерна для здоровых людей, но может встречаться и при гемолитических и апластических анемиях, а также анемии, связанной с острой кровопотере. Гипохромия обусловлена уменьшением объема эритроцитов (микроцитоз) или снижением уровня гемоглобина в эритроците нормального объема. Т.е. гипохромия может сочетаться как с уменьшением объема эритроцитов, так и наблюдаться при нормо- и макроцитозе. Гиперхромия не зависит от степени насыщения эритроцитов, гемоглобином, а обусловлена только объемом красных кровяных клеток.

Единицы измерения и коэффициенты пересчета: - пг (пикограмм)

Референсные значения:

Возраст, пол

МСН, пг

< 2 недель

30 - 37

2 - 4,3 недели

29 - 36

4,3 - 8,6 недель

27 - 34

8,6 нед - 4 мес

25 - 32

4 - 6 мес

24 - 30

6 - 9 мес

25 - 30

9 - 12 мес

24 - 30

1 - 3 года

22 - 30

3 - 6 лет

25 - 31

6 - 9 лет

25 - 31

9 - 15 лет

26- 32

15 - 18 лет

Женщины

26 - 34

Мужчины

27 - 32

18 - 45 лет

Женщины

27 - 34

Мужчины

27 - 34

45 - 65 лет

Женщины

27 - 34

Мужчины

27 - 35

>> 65 лет

Женщины

27 - 35

Мужчины

27 - 34

 

Повышение МСН:

1.       Мегалобластные анемии (витамин В12 и фолиеводефицитные);

2.       Заболевания печени;

3.       Ложное повышение (множественная миелома, гиперлейкоцитоз).

 

Понижение MCH:

1.       Железодефицитная анемия

 

MCHC (mean cell hemoglobin concentration) - средняя концентрация гемоглобина в эритроците

 

Возраст, пол

МСНС, г/дл

< 2 недель

28 - 35

2 - 4,3 недели

28 - 36

4,3 - 8,6 недель

28 - 35

8,6 нед - 4 мес

29 - 37

4 - 12 мес

32 - 37

1 - 3 года

32 - 38

3 - 12 лет

32 - 37

12 - 15 лет

Женщины

32 - 36

Мужчины

32 - 37

15 - 18 лет

Женщины

32 - 36

Мужчины

32 - 36

18 - 45 лет

Женщины

32 - 36

Мужчины

32 - 37

45 - 65 лет

Женщины

31 - 36

Мужчины

32 - 36

>> 65 лет

Женщины

32 - 36

Мужчины

31- 36

 

Повышение МСНС :   

Сфероцитоз врожденный и другие сфероцитарные анемии.

Понижение МСНС :

1.       Железодефицитная анемия;

2.       Талассемия;

3.       Некоторые гемоглобинопатии.

 

Счастливой беременности и легких родов!

 

Статья подготовлена по материалам лаборатории ИНВИТРО.

 

 

Новые статьи:

Комментарии


Чтобы добавить комментарий, необходимо .


Источник: http://www.pregnancycalendar.ru/biblioteka/vse_o_beremennosti/kak_chitat_analizy/


Слизь в моче при беременности что значит фото


Слизь в моче при беременности что значит

Слизь в моче при беременности что значит

Слизь в моче при беременности что значит

Слизь в моче при беременности что значит

Слизь в моче при беременности что значит

Слизь в моче при беременности что значит

Слизь в моче при беременности что значит

Читать: